Joanete, ou hálux valgo!

O que é?

O joanete, ou hálux valgo, é uma deformidade do antepé que pode causar dores e incômodos. Além da alteração estética, o desvio do hálux (dedão) em direção aos dedos menores, pode ocasionar artrose precoce da articulação metatarso-falangeana e deformidade em garra dos dedos menores.

Como se forma?

O aparecimento do hálux valgo está intimamente ligado ao uso incorreto de calçados, os famosos calçados com bico fino. Além desta causa, podem contribuir também para o aparecimento desta deformidade fatores genéticos hereditários e alterações anatômicas, como o pé plano, aumento do 1 raio e encurtamento da panturrilha.

Como prevenir?

O tratamento cirúrgico para a correção desta patologia é seguro e bastante consolidado, porém há várias maneiras de prevenir o seu aparecimento e desenvolvimento. Assim sendo, podemos prevenir esta patologia:

Uso de calçados com câmara anterior larga

Calçados com a câmara anterior largam, protegem a parte anterior do pé  sem comprimir os dedos, o que evita que a deformidade do joanete apareça ou que uma pessoa com joanete tenha dor

Uso de calçados com o solado firme

Calçados com solado firme impedem a mobilidade das articulações do antepé, diminuindo assim a dor e o desconforto em pessoas com a patologia instalada

Alongamento

O alongamento da musculatura da perna é essencial para um caminhar harmônico. As panturrilhas, ou batatas das pernas, devem estar bem alongadas para evitar que o peso do corpo seja distribuído somente na parte anterior do pé, o que acarreta sobrecarga e dores no antepé

Evite atividades de impacto

Atividades físicas com impacto no antepé, como ballet, judô ou futebol, devem ser evitadas em pessoas com a deformidade instalada.

Para maiores dúvidas, estou à disposição no meu consultório.

Esporão, ou fasciíte plantar

Dor embaixo da curva do pé ou próxima a parte anterior do calcanhar pode ser fascite plantar. Geralmente esta dor ocorre logo nos primeiros passos da manhã ou após longos períodos sentados. E melhora ao andar por alguns minutos.

A fasciite plantar é uma inflamação de um cordão ou fáscia que se insere na borda ântero-medial do calcanhar. Por ser responsável por manter a curvatura do pé e ser inelástica, encontra-se sempre sob forte tensão, o que pode ocasionar sua inflamação. Quando esta inflamação se torna crônica, ocorre calcificação deste tecido e passamos a chamar de esporão calcâneo.

Esta patologia é muito comum, cerca de 10% da população apresentará dor no calcâneo durante a vida. Pacientes que praticam corrida, tem sobrepeso, ficam em pé por longos períodos ou possuem alterações no formato do pé possuem maiores chances de desenvolver esta doença.

Os diagnósticos diferenciais envolvem fratura por stress, síndrome do túnel do tarso, compressão do nervo de baxter, fibromatose, roturas da fáscia e tendinites. Por isso a importância do acompanhamento médico especializado para um diagnóstico correto e tratamento específico.

O tratamento envolve mudança de atividade física de baixo impacto, como hidroginástica, natação ou bicicleta, perda de peso, o alongamento da fáscia plantar e do tendão calcâneo, uso de medicação, fisioterapia, órteses noturnas e até ondas de choque.

Utilize calçados confortáveis que tenham solado firme, calcanheiras ou palmilhas que absorvam o impacto, e tenham um salto de até 2 cm. Desta forma você estará prevenindo o aparecimento da fasciite plantar.

Se você sente dor ou incômodo na região do calcanhar e desconfia desta patologia, agende uma consulta com um ortopedista e faça um acompanhamento especializado.

Neuroma de Morton

Se você sente dor e formigamento nos dedos do pé pode ser neuroma de Morton.

Neuroma de Morton é uma patologia do pé caracterizada por uma neuralgia, ou seja, dor de origem nervosa entre os dedos do pé. O neuroma caracteriza-se por uma inflamação crônica do nervo interdigital do pé e espessamento do tecido ao redor do nervo.

Esta patologia acomete mais mulheres (4:1), é unilateral em 85% dos casos e geralmente ocorre no terceiro espaço interdigital. Seus sintomas mais comuns são formigamento, ardor, dormência, sensação de estar pisando em uma pedra, principalmente ao usar sapatos apertados ou com saltos altos.

A formação do neuroma pode ser decorrente de alterações anatômicas, instabilidade do antepé, atividades de impacto ou calçados inadequados. O uso de salto alto e sapatos apertados, traumas no pé, como fraturas de metatarsos, atividades de alto impacto, com grande exigência física, encurtamento das panturrilhas são fatores que predispõem o aparecimento.

O tratamento desta patologia envolve uso de medicamentos, calçado com solado firme para diminuir a sobrecarga no nervo, palmilhas rígidas, modificações de atividades, infiltração com corticoide, alongamento da cadeia posterior.

Pacientes que não evoluem com melhora dos sintomas são candidatos a cirurgia. Diversas técnicas podem ser realizadas, como a ressecção aberta do neuroma ou até cirurgia minimamente invasiva.